英報(bào)告:簡(jiǎn)單血液測(cè)試即可預(yù)測(cè)心臟病
英國(guó)研究人員的報(bào)告顯示,一份簡(jiǎn)單的血液檢測(cè)就能預(yù)測(cè)三分之二的急診室胸痛患者是否會(huì)心臟病發(fā)作。
該項(xiàng)檢測(cè)能夠幫助英國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系(NHS)節(jié)約數(shù)百萬(wàn)英鎊的開支,從而避免40萬(wàn)的急診患者留院觀察。
Lancet報(bào)告顯示,測(cè)試主要檢測(cè)心臟病患者心臟的一種叫做肌鈣蛋白(troponin)的蛋白質(zhì)。肌鈣蛋白水平低表明,不太可能心臟病發(fā)作。這意味著緊急入院、測(cè)試和干預(yù)是不必要的,實(shí)際上患者可以留在家里照顧。
英國(guó)心臟基金會(huì)醫(yī)學(xué)主任杰里米皮爾森(Jeremy Pearson)表示:“快速精確的檢測(cè)不僅對(duì)患者有利,而且能大大節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)成本。最重要的是該研究證明在患者安全的前提下,能夠快速自信地預(yù)測(cè)是否會(huì)心臟病發(fā)作!
在英國(guó),約有100萬(wàn)的患者因?yàn)樾赝匆哌M(jìn)醫(yī)院急診部,F(xiàn)在,國(guó)際指導(dǎo)方針建議那些檢測(cè)有高肌鈣蛋白水平的患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的留院觀察和反復(fù)的檢測(cè)。相比標(biāo)準(zhǔn)版本的檢測(cè),當(dāng)前研究中所使用的檢測(cè)能更敏感地檢測(cè)血液中肌鈣蛋白更低水平。
Anoop Shah和英國(guó)愛丁堡大學(xué)的科學(xué)團(tuán)隊(duì)對(duì)美國(guó)和蘇格蘭四家醫(yī)院的6000位胸痛患者進(jìn)行了肌鈣蛋白水平測(cè)試。他們通過(guò)長(zhǎng)達(dá)30天的心臟條件和肌鈣蛋白的觀察評(píng)估了心臟病發(fā)作和死亡的陰性預(yù)測(cè)值(排除病人患有心臟病)。
發(fā)現(xiàn)表明肌鈣蛋白低于5 ng/L水平的61%的病人心臟病發(fā)作的概率很低。陰性預(yù)測(cè)值為99.6%的很有可能心臟病會(huì)發(fā)作,且不論心血管因素、年齡、性別和先前就患有心血管疾病的患者等。
“在過(guò)去20年內(nèi),因胸痛住院的人數(shù)增加了兩倍,事實(shí)上絕大多數(shù)的患者并沒(méi)有心臟病。這些發(fā)現(xiàn)可以大量地縮減留院開支和節(jié)約許多醫(yī)療保健供應(yīng)商成本!盨hah說(shuō)道。(編譯Silvia)

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