Medical Mall

美國(guó)大多數(shù)的Medical Mall發(fā)起方都是醫(yī)院。這和美國(guó)特有的醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境有關(guān)。

對(duì)美國(guó)的醫(yī)院來(lái)說(shuō),開(kāi)設(shè)Medical Mall的主要?jiǎng)恿τ?

1)在不新建醫(yī)院,改造舊院的前提下,為新業(yè)務(wù)的開(kāi)展、新設(shè)備的配置提供空間;

2)在同一地點(diǎn)提供日間治療服務(wù)和檢驗(yàn)、診斷服務(wù);

3)拓展服務(wù)半徑,填補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)不足地區(qū)的空白;

4)為醫(yī)生提供辦公場(chǎng)所;

5)增加獲客渠道。

近年來(lái),零售診所不斷壯大,醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)壓力下,也開(kāi)始為患者提供更便利的就醫(yī)選擇,增加獲客渠道,Medical Mall相當(dāng)于大醫(yī)院的“衛(wèi)星門診部”,類似于零售業(yè)大賣場(chǎng)的“衛(wèi)星便利店”(傳統(tǒng)的大賣場(chǎng),如家樂(lè)福、樂(lè)購(gòu)、永輝超市創(chuàng)建了各自的便利店品牌,將觸角拓展到15分鐘半徑生活服務(wù)圈內(nèi))。

美國(guó)密西西比州杰克遜城的Jackson Medical Mall是美國(guó)最早的一批Medical Mall。其前身是廢棄的商場(chǎng)。1996年,密西西比醫(yī)學(xué)中心(University of Mississippi Medical Center,UMMC)牽頭改造了商場(chǎng),建成了一座多�？频姆菭I(yíng)利的醫(yī)療商城。

改造后的Medical Mall面積85萬(wàn)平方英尺,包括8個(gè)醫(yī)學(xué)�？啤�—兒科、全科、消化科、內(nèi)科、風(fēng)濕科、內(nèi)分泌科、母嬰照護(hù)、肺科;4個(gè)護(hù)理和藥學(xué)學(xué)院。商城和10所醫(yī)院都有合作,另有11名個(gè)體醫(yī)生入駐,對(duì)接了8家商業(yè)保險(xiǎn)。病人在商城就醫(yī)的平均等待時(shí)間是16分鐘(全國(guó)平均等待時(shí)間是21分鐘)。

Medical Mall還入駐了雜貨店、社區(qū)發(fā)展中心、餐廳、美容沙龍、鞋店、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)、銀行和教育機(jī)構(gòu)。

當(dāng)?shù)鼐用褚缘褪杖敕且崦绹?guó)人為主,出行依賴于公共交通。此前,當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療和就業(yè)需求都得不到滿足。Jackson Medical Mall已經(jīng)成為一個(gè)以醫(yī)療服務(wù)為主體,同時(shí)能提供多元社會(huì)公共服務(wù),且滿足一定消費(fèi)需求的聚集地。

當(dāng)然,美國(guó)Medical Mall的發(fā)起方不僅限于醫(yī)院,還有醫(yī)生集團(tuán)和投資人。改建后的運(yùn)營(yíng)管理模式也各有不同。

他山之石,何以攻玉?

需要說(shuō)明的是,除了普通寫(xiě)字樓和商場(chǎng)中的個(gè)體診所,上述三種“零售+醫(yī)療”業(yè)態(tài)的產(chǎn)生,有賴于美國(guó)特殊的醫(yī)療環(huán)境,這種特殊性主要體現(xiàn)在:

醫(yī)院主要提供住院服務(wù),門診由在醫(yī)院租賃場(chǎng)地的個(gè)體醫(yī)生或醫(yī)生集團(tuán)提供。

診所和urgent care 通常不設(shè)藥房,醫(yī)生為患者開(kāi)具處方后,患者需自行到院外的零售藥店購(gòu)藥。

美國(guó)的醫(yī)療支付方主要是雇主商業(yè)保險(xiǎn),覆蓋人口約2/3,政府提供的醫(yī)療保險(xiǎn)只針對(duì)65歲以上的老人和貧困人群、殘障人士、退伍軍人等,覆蓋人口約1/3。

醫(yī)生自由執(zhí)業(yè),大多自己開(kāi)辦診所,或組成2-10人的小型醫(yī)生集團(tuán)抱團(tuán)執(zhí)業(yè),少數(shù)受聘于醫(yī)院。

美國(guó)保險(xiǎn)方強(qiáng)勢(shì),議價(jià)能力強(qiáng),奧巴馬醫(yī)改環(huán)境下興起價(jià)值醫(yī)療導(dǎo)向的支付方式,加大了醫(yī)療服務(wù)方的壓力,醫(yī)生集團(tuán)有橫向和縱向整合的趨勢(shì),醫(yī)生也有回流大醫(yī)院的趨勢(shì)。

這種特殊的醫(yī)療環(huán)境,造成美國(guó)新醫(yī)療業(yè)態(tài)的發(fā)展契機(jī),都在于解決可及性和費(fèi)用控制兩大難題。

不患寡而患不均。醫(yī)生水平參差不齊,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向大城市和大醫(yī)院高度集中,這才是中國(guó)患者就醫(yī)面臨的主要矛盾。

因此,診所集群、零售診所,以及Medical Mall,是否真的在中國(guó)有合適的生存土壤,如何本土化,是中國(guó)從業(yè)者亟待思考的問(wèn)題。