科學(xué)家發(fā)現(xiàn)腸道真菌和輕度認(rèn)知障礙（MCI）之間存在聯(lián)系，而輕度認(rèn)知障礙可能導(dǎo)致阿爾茨海默病。他們認(rèn)為生酮飲食可以通過(guò)在腸道內(nèi)創(chuàng)造更健康的微生物平衡來(lái)幫助預(yù)防疾病。

《Medical News Today》9月8日?qǐng)?bào)道

阿爾茨海默病協(xié)會(huì)報(bào)告稱，65歲以上的人群中有15－20％會(huì)經(jīng)歷輕度認(rèn)知障礙（MCI），包括記憶力和清晰思考能力的下降。

醫(yī)生不認(rèn)為MCI是癡呆的一種形式，因?yàn)榛歼@種病的人能夠相對(duì)良好地發(fā)揮功能，獨(dú)立生活。然而，MCI與阿爾茨海默病或其他形式的癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

因此，制定能夠盡早開(kāi)始的預(yù)防戰(zhàn)略是一項(xiàng)優(yōu)先事項(xiàng)。但是，盡管經(jīng)過(guò)了幾十年的研究，沒(méi)有任何療法顯示可以逆轉(zhuǎn)或阻止阿爾茨海默病中出現(xiàn)的大腦變化。

科學(xué)家已經(jīng)開(kāi)始探索的一個(gè)潛在策略是通過(guò)改變飲食來(lái)影響腸道中的微生物群落。

腸道微生物群和中樞神經(jīng)系統(tǒng)之間有著密切的關(guān)系，最近的研究表明，特定的細(xì)菌群落和神經(jīng)紊亂，包括MCI、癡呆和阿爾茨海默病之間存在聯(lián)系。

在最近的一項(xiàng)研究中，位于北卡羅來(lái)納州溫斯頓－塞勒姆的維克森林醫(yī)學(xué)院（Wake Forest School of Medicine）的科學(xué)家們?cè)谳p度認(rèn)知障礙患者身上發(fā)現(xiàn)了一種獨(dú)特的腸道細(xì)菌“特征”。

他們還發(fā)現(xiàn)，一種被稱為“改良式地中海式生酮飲食”（Modified Mediterranean－style Ketogenic Diet）的飲食改變了志愿者腸道中的細(xì)菌群落，減少了輕度認(rèn)知障礙患者腦脊液中阿爾茨海默病的生物標(biāo)志物。

這種飲食只含有有限的碳水化合物和大量的脂肪。這些脂肪主要是來(lái)自橄欖油和魚(yú)的單不飽和和多不飽和脂肪。

生酮（ketogenic）飲食或“酮”（keto）飲食中所含的碳水化合物很少，人體將其用作燃料。當(dāng)缺乏碳水化合物時(shí)，人體開(kāi)始分解其脂肪儲(chǔ)備，產(chǎn)生稱為酮（ketones）的分子，作為一種替代能源。

同一組研究人員現(xiàn)在報(bào)告了腸道真菌群落（統(tǒng)稱為真菌群，mycobiome）與人的飲食以及患MCI的風(fēng)險(xiǎn)之間的類似聯(lián)系。

他們?cè)谧钚乱黄诘摹禘BioMedicine》雜志上報(bào)告了他們的發(fā)現(xiàn)。

該研究于8月27日發(fā)表在《柳葉刀》子刊《EBioMedicine》雜志上（最新影響因子：6．680）

真菌與大腦健康

“盡管我們還不完全了解這些真菌是如何導(dǎo)致阿爾茨海默病的，但這是首次揭示這類真菌在我們心理健康中的作用的研究，我們希望這將激發(fā)科學(xué)界的思考，從而更好地了解它們之間的關(guān)系。維克森林醫(yī)學(xué)院的分子醫(yī)學(xué)助理教授Hariom Yadav博士說(shuō)。

他解釋說(shuō)：“這也表明，飲食習(xí)慣，比如吃生酮食物，可以減少腸道中的有害真菌，這可能有助于減少大腦中的阿爾茨海默病的病理改變。”

研究人員隨機(jī)分配了17名老年人，讓他們分別吃6周的地中海式生酮飲食（MMKD）和美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（American Heart Association）的低脂肪高碳水化合物飲食。

參與者中11名患有輕度認(rèn)知障礙（MCI），6名沒(méi)有認(rèn)知問(wèn)題。他們的平均年齡為65歲。

研究小組給分配到MMKD的每個(gè)參與者提供2升特級(jí)初榨橄欖油，并鼓勵(lì)他們吃魚(yú)、瘦肉和營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。

在6周的“洗脫期”后，參與者保持了正常的飲食習(xí)慣，在6周的時(shí)間里，他們切換到研究指定的飲食習(xí)慣。

科學(xué)家們通過(guò)分析糞便樣本來(lái)監(jiān)測(cè)參與者的支原體的變化，并通過(guò)評(píng)估腦脊液樣本來(lái)監(jiān)測(cè)阿爾茨海默病生物標(biāo)志物的變化。

維克森林醫(yī)學(xué)院

真菌特征與飲食

在研究開(kāi)始時(shí)，與其他參與者相比，MCI參與者的支原體有一個(gè)獨(dú)特的特征，包含更多的特定類型的真菌和更少的其他真菌。

正如預(yù)期的那樣，MCI與腦脊液中阿爾茨海默病生物標(biāo)志物的高風(fēng)險(xiǎn)特征相關(guān)。與之前的研究結(jié)果一致，MMKD可改善這一風(fēng)險(xiǎn)。

有趣的是，與健康參與者相比，MCI患者最初腸道內(nèi)的真菌多樣性更少，但食用MMKD似乎恢復(fù)了多樣性。

研究人員注意到，MCI患者吃了MMKD后腸道細(xì)菌數(shù)量的變化——他們?cè)谥�前的研究中�?bào)道過(guò)——可能對(duì)真菌產(chǎn)生了連鎖反應(yīng)。

某些種類的細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生已知能抑制某些真菌生長(zhǎng)的物質(zhì)。作者報(bào)告說(shuō)，這可能解釋了為什么食用MMKD抑制了MCI參與者腸道中一種叫做念珠菌（Candida）的真菌。

念珠菌（Candida）涉及一系列腸道炎癥疾病，包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎。

現(xiàn)在，炎癥也被認(rèn)為在阿爾茨海默病中扮演重要角色。研究人員說(shuō)，通過(guò)抑制念珠菌和減少炎癥，食用MMKD可能有助于降低患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。

研究的局限性

作者承認(rèn)他們的研究有一些關(guān)鍵的局限性。首先，雖然研究人員建議人們吃特定的飲食，但他們并沒(méi)有為此監(jiān)測(cè)參與者。

這也是一項(xiàng)初步研究（pilot study），樣本量較小，因此無(wú)法考慮其他可能影響阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)和腸道微生物數(shù)量的變量，如生活方式、性別和種族。

此外，在MCI患者體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的腸道真菌和細(xì)菌的獨(dú)特特征可能是健康問(wèn)題的結(jié)果，而不是原因之一。

最后，在被分配用生酮飲食的參與者中觀察到的真菌群落的變化可能是短暫的，是由食物中的真菌引起的。

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