在美國黑人和其他醫(yī)療服務不足的人群中，簡單的眼科檢查有助于確定腦小血管病的發(fā)生風險。

南加州大學凱克醫(yī)學院

10月6日消息

南加州大學凱克醫(yī)學院（Keck School of Medicine of USC）一個研究團隊發(fā)現，一種非侵入性眼科檢查可能是一種可能的工具，可以用來篩查美國黑人和其他診斷不足的高危人群中的腦小血管病，腦小血管病是認知障礙和失智癥的主要原因。繼阿爾茨海默病之后，血管性失智是第二常見的失智診斷，它與大腦的血流受損有關。研究于近日發(fā)表在《阿爾茨海默病與失智癥》（Alzheimer's & Dementia）雜志上。

研究于2023年10月6日發(fā)表在《Alzheimer's & Dementia》（最新影響因子：14.0）雜志上

“大多數腦小血管病患者直到出現顯著的腦損傷才被診斷出來。而腦細胞的損害是不可逆的，” 凱克醫(yī)學院眼科副教授、研究的主要作者 Xuejuan Jiang 博士說，“這項檢查可能有助于識別那些早期發(fā)展為腦小血管病的高危人群，而他們仍然可以得到幫助。”

利用一種觀察視網膜血管的新型設備，該團隊能夠將眼部血管系統的某些特征與腦小血管病患者大腦中常見的認知能力下降和結構變化的早期跡象聯系起來。

新的成像，新的見解

研究對象來自非裔美國人眼病研究（African American Eye Disease Study），這是一項基于人群的研究，來自加利福尼亞州英格伍德的 6,000 多名非裔美國人參與了這項研究，研究參與者都超過了 40 歲，沒有認知障礙的病史。研究參與者接受了一種被稱為光學相干斷層掃描血管成像（OCTA）的視網膜成像，這是在南加州大學羅斯基眼科研究所（USC Roski Eye Institute）進行的。

OCTA 是一種相對新型的成像技術，越來越多地應用于眼科的臨床實踐，它可以捕捉微小視網膜毛細血管的詳細圖像，而不需要向患者注射染色劑。利用這些圖像，該團隊能夠計算出視網膜內這些血管的密度，流經這些血管的血液量以及血流速度。Jiang 指出，OCTA 可以在患者出現臨床癥狀之前捕捉到視網膜毛細血管的變化。

參與者接受了一系列測試來評估他們的認知功能。其中一些人還接受了腦部磁共振成像（MRI），這使得研究團隊能夠測量參與者的大腦結構。腦內某些早期結構變化是腦小血管病的已知生物標志物。

共同的聯系

在分析了檢查過程中收集到的信息后，研究小組發(fā)現，通過視網膜毛細血管的血流速度降低和血管密度降低都與腦小血管病相關的腦功能和結構變化有關。

在接受認知測試的研究對象中，較低的血流速度和血管密度與較差的信息處理速度和執(zhí)行功能有關。它們還與已知與腦小血管病相關的三種 MRI 指標相關。

“這表明視網膜血流量的改變可能是腦小血管病導致的認知早期變化的生物標志物，” Jiang 說，并指出，在兩個相關的測量中，視網膜毛細血管的血流量是一個更敏感的測量大腦變化的指標。Jiang 指出，這項技術也可以用于監(jiān)測腦小血管病的疾病進展或治療效果。

關注多樣性

Jiiang 說，值得注意的是，這項研究是在黑人中進行的，因為在與失智癥和阿爾茨海默病相關的研究和臨床試驗中，黑人通常沒有被納入大量的人數，盡管失智癥在美國的黑人中比白人更普遍。

Jiang 指出，對腦小血管病和血管性失智的研究納入不同的參與者是至關重要的，因為這些疾病在糖尿病、高血壓和其他血管疾病發(fā)病率高的人群中更常見，其中包括黑人和拉丁裔。

“我們知道研究納入更多不同的患者是多么重要，” Jiang 說，“需要對黑人和拉丁裔進行更多的研究，因為他們的風險更高，我們希望這項研究正在朝著尋找一種篩查和監(jiān)測工具的方向發(fā)展。”

創(chuàng)立于1885年的南加州大學凱克醫(yī)學院

參考文獻

Source：Keck School of Medicine of USC

Study discovers possible tool to diagnose common contributor to vascular dementia

Reference：

Abdolahi, F, Yu, V, Varma, R, et al. Retinal perfusion is linked to cognition and brain MRI biomarkers in Black Americans. Alzheimer's Dement. 2023; 1-11. https://doi.org/10.1002/alz.13469

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       原文標題 : 研究發(fā)現診斷血管性失智常見誘因的可能工具