淺談心電信號提取呼吸波
一呼一吸看似平常,但卻是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)的重要參數(shù),F(xiàn)在常用的人體呼吸信號檢測方法可分為兩種:一種是利用溫度傳感器、濕度傳感器或氣流傳感器作為鼻部傳感器直接檢測流入和流出人體肺部的氣體得到呼吸波;另一種是利用阻抗式呼吸傳感器或壓力傳感器間接檢測由呼吸引起的胸部阻抗變化或胸部形變而獲得呼吸波。
在實(shí)際使用中,這些設(shè)備會面臨很多問題,一方面由于呼吸監(jiān)測需要部署傳感器,無論是應(yīng)用于鼻部還是應(yīng)用于胸部,在檢測時受檢者都會產(chǎn)生一定的不適感,而且人體某些不經(jīng)意的活動可能會導(dǎo)致傳感器脫落和移動,使得檢測結(jié)果不準(zhǔn)確,甚至檢測失敗,此外這樣對于皮膚有燒傷的病人或者是愛動的嬰兒檢測起來并不方便。
另一方面,醫(yī)用的呼吸監(jiān)測設(shè)備往往體積龐大而且價格昂貴,對一些便攜性要求比較高需要動態(tài)呼吸監(jiān)測的疾病,很難做到有效的檢測。比如在睡眠醫(yī)學(xué)中,有一種由上呼吸道阻塞引起的“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥”,這是潛在的致死性疾病。主要表現(xiàn)是在睡眠時,上呼吸道阻塞引起進(jìn)行性缺氧、酸中毒、呼吸困難,造成白天嗜睡、頭暈、頭痛、記憶力減退、乏力、反應(yīng)遲緩等癥狀。一般來說,呼吸道停止氣流達(dá)10秒以上即可被診斷為“呼吸暫停綜合癥”。對這種疾病的呼吸檢測,就要求設(shè)備便攜而且能夠進(jìn)行動態(tài)呼吸檢測。
綜上,單純的依靠呼吸的相關(guān)身體特征來進(jìn)行檢測有一定的技術(shù)局限,那是否能通過其它途徑進(jìn)行測量呢?研究發(fā)現(xiàn),心電信號的幅值變化和呼吸運(yùn)動存在一定的聯(lián)系,也就是說心電信號中包含有呼吸信息。而現(xiàn)在,實(shí)時心電監(jiān)護(hù)已經(jīng)非常普遍,如果能從心電信號中成功提取呼吸信息,就可以實(shí)現(xiàn)在不增加監(jiān)護(hù)設(shè)備的情況下,完成對呼吸信號的檢測,不僅使監(jiān)護(hù)多種生理信號的過程在硬件實(shí)現(xiàn)上得到簡化,也減少了使用者的不便,有利于隨身攜帶。
從心電信號提取中提取呼吸波的技術(shù)并不只是理論的構(gòu)想,我們了解到深圳曼森伯格的張通勝教授,已經(jīng)做了很多關(guān)于這方面的研究,這種從心電信號中提取呼吸信號(ECG-Derived Res-piration,EDR)的呼吸信號檢測技術(shù),不需要專用傳感器和硬件模塊檢測呼吸信號,只需要用心電監(jiān)護(hù)儀獲取心電信號,避免了上述兩種檢測方法對人體的束縛,使動態(tài)呼吸檢測成為可能。

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