最新研究表明，抗抑郁藥物可能會(huì)加速失智癥患者的認(rèn)知能力下降。

卡羅林斯卡學(xué)院

2月15日

根據(jù)瑞典卡羅林斯卡學(xué)院（Karolinska Institutet，KI）發(fā)表在《BMC醫(yī)學(xué)》（BMC Medicine）上的論文“抗抑郁藥物使用與失智癥患者的認(rèn)知能力下降：一項(xiàng)全國(guó)性隊(duì)列研究”（Antidepressant use and cognitive decline in patients with dementia: a national cohort study）所述，部分藥物相較于其他藥物而言，其危害性似乎更低，這有助于醫(yī)生做出更佳的治療決策。

研究于2025年2月25日發(fā)表在《BMC Medicine》（最新影響因子：7.1）雜志上

抗抑郁藥物常被用于緩解失智癥患者如焦慮、抑郁、攻擊性和睡眠障礙等癥狀。

然而，一項(xiàng)基于瑞典失智癥注冊(cè)表（Swedish Dementia Registry ，SveDem）數(shù)據(jù)的新觀察性研究表明，與未接受抗抑郁藥物治療的失智癥患者相比，接受抗抑郁藥物治療的患者認(rèn)知能力下降速度加快。

該研究基于 18,740 名患者的注冊(cè)表數(shù)據(jù)進(jìn)行了綜合分析，其中約 23% 的患者接受了抗抑郁藥物治療。在研究期間，共記錄了 11,912 份抗抑郁藥物處方，其中選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）占 65%。

卡羅林斯卡學(xué)院神經(jīng)生物學(xué)、護(hù)理科學(xué)與社會(huì)學(xué)系研究員、本研究通訊作者 Sara Garcia Ptacek 表示：“抑郁癥狀既可加重認(rèn)知能力下降，又可影響生活質(zhì)量，因此對(duì)其進(jìn)行治療至關(guān)重要。我們的研究結(jié)果可幫助醫(yī)生和其他醫(yī)療保健專(zhuān)業(yè)人員為失智癥患者選擇更適合的抗抑郁藥物。”

來(lái)自卡羅林斯卡學(xué)院和哥德堡薩赫格倫斯卡大學(xué)醫(yī)院（Sahlgrenska University Hospital）的研究人員跟蹤了患者隨時(shí)間變化的認(rèn)知發(fā)展情況，并比較了用藥組與未用藥組以及不同類(lèi)型抗抑郁藥物之間的差異。

盡管目前尚無(wú)法確定認(rèn)知障礙是由藥物引起還是由抑郁癥狀本身引起，但研究人員發(fā)現(xiàn)抗抑郁藥物與認(rèn)知能力下降加快有關(guān)。

藥物差異

研究還指出了不同藥物之間的差異。艾司西酞普蘭（一種SSRI）與認(rèn)知能力下降速度最快相關(guān)，其次是西酞普蘭和舍曲林（均為SSRI）。

具有不同作用機(jī)制的米氮平（Mirtazapine）對(duì)認(rèn)知的負(fù)面影響小于艾司西酞普蘭。

研究人員現(xiàn)在希望研究某些患者群體（如具有特定失智癥類(lèi)型或生物標(biāo)志物的人群）對(duì)不同抗抑郁藥物的反應(yīng)是好是壞。

Ptacek 表示：“目標(biāo)是找到這些亞組，以便提供更具個(gè)性化的護(hù)理。”

創(chuàng)立于1810年的瑞典卡羅林斯卡學(xué)院

參考文獻(xiàn)

Source：Karolinska Institutet

Antidepressants linked to faster cognitive decline in dementia

Reference：

Mo, M., Abzhandadze, T., Hoang, M.T. et al. Antidepressant use and cognitive decline in patients with dementia: a national cohort study. BMC Med 23, 82 (2025). https://doi.org/10.1186/s12916-025-03851-3

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       原文標(biāo)題 : 抗抑郁藥物與失智癥患者認(rèn)知能力下降加速有關(guān)